老人记性变差，什么时候该做认知筛查？

先分清“老糊涂”与病理性改变

随年龄增长，偶尔想不起人名、放错钥匙是常见现象，通常过一阵能想起来，也不影响日常生活。如果健忘反复出现、越来越重，甚至影响到做饭、服药、管钱这些日常事务，就需要认真对待了。

家属最该留意的几个信号

包括：记不住近期发生的事，影响日常生活；在熟悉的地方迷路，或时间概念变得混乱；说话时找不到合适的词语；判断力下降，如天冷不知加衣、轻易相信陌生来电；性格情绪变化，变得多疑、淡漠或易怒。这些信号若持续存在并逐渐加重，建议尽早就医评估。

什么时候该去筛查

一般建议：出现上述信号且影响日常功能时；65岁以上老年人接受常规体检或社区健康管理时；有认知障碍家族史、心脑血管疾病等风险因素时。早发现的意义在于——部分可逆病因（如甲状腺功能异常、特定维生素缺乏、药物影响）可以及早干预，退行性疾病的病程管理也能更早开始。

筛查是怎么做的

常用工具包括AD8自评、MMSE（简易精神状态检查）与MoCA（蒙特利尔认知评估）等，社区和医院均可进行。筛查只是第一步，异常结果需要到记忆门诊或神经内科由医生进一步确诊。家属可提前整理老人的用药清单、起病时间与变化过程，帮助医生判断。

给照护者的建议

如果决定带老人做筛查，尽量用“做个常规检查”这类轻松的方式沟通，避免让老人产生抵触；同时开始记录老人的日常表现，为后续复评对比留存依据。